小便有很多泡泡，是腎臟出問題了嗎？
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小便有很多泡泡，是腎臟出問題了嗎？
看到馬桶裡的泡沫久久不散，很多人第一個念頭就是「腎臟是不是壞了」。泡泡尿可能是身體給的訊號，但原因不只一種。這篇文章想跟您談泡泡是怎麼來的，什麼時候需要進一步檢查，還有哪些人要特別留意。
一、泡泡尿是怎麼來的
尿液裡的蛋白質變多時，尿會變得比較黏稠，就像打散的蛋白容易起泡一樣，泡沫也比較久才散。不過，會起泡不一定就是這個原因。
尿得比較急沖入空氣、水喝得少尿液比較濃，甚至馬桶裡殘留的清潔劑，都會造成泡沫。
所以看到泡泡，不需要太緊張。但也不必完全不放在心上。腎臟病常見的表現有泡泡尿、水腫、血壓偏高、貧血和疲倦，其中尿裡的蛋白質變化通常比較早出現。如果泡泡尿同時合併血尿、水腫、不明原因的貧血或疲倦，本身又有糖尿病、高血壓，建議儘早就醫檢查。
二、尿裡有蛋白質，和腎臟有什麼關係
腎臟像一層很細的濾網。它每天會濾出大量的液體，再把其中的水分與身體還用得到的成分收回去，只把多餘的水分和廢物變成尿液排出。健康的腎臟會把蛋白質留住，只有極少量會隨著尿液排掉。
單次驗出尿液中有蛋白質，並不能直接判定為腎臟病。感冒發燒、剛做完激烈運動、生理期或懷孕，都可能讓尿裡的蛋白質暫時升高，原因解除後就會恢復。要判斷是不是腎臟長期的問題，通常要隔幾個月再驗一次，連續幾次都不正常，才會這樣認定。
一般健檢的驗尿只是初步篩檢，結果正常也不代表完全沒問題。真的要評估腎功能，只看驗尿也不夠完整，所以醫師通常會同時看抽血和驗尿的結果。
有糖尿病、高血壓或心臟血管疾病的人，更是不能只靠健康檢查的時候再評估腎臟功能。從被診斷出這些疾病開始，就請依醫師的安排定期回診追蹤腎功能，才不會錯過早期發現的時機。
三、哪些人要特別留意
台灣的腎臟病比例偏高，大約每十位成年人就有一位是慢性腎臟病患者。腎臟又是很安靜的器官，早期通常沒有明顯不舒服，約有九成的人並不知道自己已經罹病。往往要到比較嚴重的階段才有感覺，這時候受損的部分多半已經無法回復。下面幾種情況，腎臟受到影響的機會比較高。
糖尿病：
血糖長期偏高會傷害全身的小血管，腎臟裡的微血管也不例外，同時加重腎臟過濾的負擔。不過，血糖並不是壓得越低越好。壓得太低反而可能發生低血糖，那是另一種危險。要控制到什麼程度，請由醫師依您的年齡、其他疾病與身體狀況個別設定。
高血壓：
長期血壓偏高，會讓腎臟裡負責過濾的構造一直承受過大的壓力，久了會慢慢硬化，過濾的能力也跟著下降。進入洗腎階段的人，很多同時有血壓偏高或心臟血管方面的問題。
長期服用可能傷害腎臟的藥物：
西藥主要是止痛消炎藥，中藥則是含馬兜鈴酸的處方。不少人因為關節疼痛長期服用止痛藥，又沒有定期追蹤腎功能。手邊的藥能不能繼續用，請由醫師或藥師判斷，不要自己停藥或換藥。
痛風：
尿酸要經由腎臟隨尿液排出。血液中的尿酸長期偏高時，會沉積在腎臟組織，也可能形成結石，影響腎功能。
年齡增長：
腎臟的過濾能力大約在三十到四十歲達到高峰，之後會隨著年齡緩慢下降，慢性腎臟病的比例也隨年齡上升。
家族史：
家中有遺傳性腎臟病的人，例如多囊腎，機會相對比較高。
生活習慣：
長期抽菸、喝酒，飲食不均衡與作息不規律，也會影響腎臟。
所以，讓我們從日常做起：避免長期濫用止痛消炎藥，以及來路不明的草藥與偏方；糖尿病、高血壓、尿酸偏高等慢性狀況，也請和您的醫療團隊一起照顧好。
最後
發現泡泡尿，不需要自己嚇自己，也不要放著不管。把疑問帶到門診，讓醫師看過檢查結果再判斷。腎臟是默默工作的好夥伴，不太會抱怨，規律追蹤就是最實在的照顧方式。每個人的狀況都不同，個別情況請諮詢您的醫師、藥師或營養師。
免責聲明與資料來源
免責聲明：本文為一般健康教育資訊，不能取代醫師的診斷與治療建議。